Онихомикоз или грибок ногтя в запущенной стадии. Признаки, виды, способы лечения

По данным медицинской статистики, онихомикоз или грибковое поражение – довольно распространённое заболевание ногтей, часто переходящее в запущенную форму.

Грибок ногтей – что это такое?

Онихомикозом называется грибковое поражение ногтевой пластины, вызываемое различными типами микроорганизмов, в основном, грибками-дерматофитами. Такие возбудители могут длительное время жить и размножаться в благоприятной для них среде. Заболевание заразно, по этой причине для его лечения обращаются как к дерматологам, так и к инфекционистам.

Чаще всего инфицирование происходит в общественных банях, саунах, бассейнах. Спровоцировать развитие грибкового поражения может и травмирование ногтевой пластины, вторичное иммунодефицитное состояние, нарушения в приёме антибиотиков.

На ранних стадиях развития заболевания имеют место следующие симптомы: едва заметные пятна и полоски на ногтевой пластине (1 степень поражения); шелушение кожи и трещинки на пальцах и в межпальцевых зонах; теряется блеск ногтя; изменяется цвет ногтевой пластины; поверхность ногтя деформируется.

 

Обычно люди не обращают внимание на эти признаки. При отсутствии лечения происходит развитие грибкового поражения до запущенной стадии, когда микроорганизмы внедряются в ногтевую пластину и ведут свою жизнедеятельность уже под ней. На этом этапе избавиться от заболевания сложно, так как ноготь становится своеобразным «укрытием» грибков от воздействия местных медицинских препаратов.

Причины запущенной стадии онихомикоза

Основными причинами перехода в запущенную форму грибка ногтей являются:

не эффективные препараты – часто не приносит результата применение различных противогрибковых лаков и слабодействующих кремов при лечении грибкового поражения ногтей; несвоевременно начатое лечение; самолечение.

Грибковое поражение ногтевых пластин не так безопасно, как иногда кажется. Активное развитие микроорганизмов может повлечь за собой их попадание в кровоток и ткани внутренних органов, что сказывается на работе иммунитета. Происходит увеличение риска заражения вирусными и инфекционными заболеваниями.

Также возможен рецидив заболевания. Это бывает, когда пациент не долечился до конца, не следовал рекомендациям врача в полной мере, при развитии устойчивости микроорганизмов к лекарствам и игнорировании больным профилактических мер.

В чем опасность запущенной формы грибка ногтей?

Развитие грибка ногтей до запущенной формы приводит к таким последствиям как: снижение иммунитета; повышение риска развития вирусных и инфекционных заболеваний; проникновение грибков в кровь и внутренние органы; разновидности дерматита, экзема; обострение хронических заболеваний; риск перехода грибка на кожу; развитие аллергических реакций на токсины – возникновение астмы, ринита, конъюнктивита.

 

Со стороны неврологических нарушений происходят нарушения эмоционального фона: возникновение депрессий, неврозов, частая раздражительность.

При обнаружении грибка ногтей важно проводить правильное лечение этой патологии, соблюдение ежедневной гигиены, а также проводить профилактику для всех членов семьи, так как заболевание очень заразно.

Гигиенические процедуры при грибковом поражении подразумевают применение ванночек для ногтей с добавлением соды, уксуса, морской соли, марганцовки, травяных отваров. Также важно часто менять носки, насухо вытирать ноги и область между пальцами после мытья.

Виды грибков

Наиболее распространёнными возбудителями онихомикоза являются грибы-дерматофиты – около 86% всех случаев. Намного реже заболевание способны вызвать дрожжи и плесневые грибы. Может наблюдаться поражение ногтевой пластины, источником которого служат сразу 2 или 3 вида возбудителей.

Наиболее часто онихомитоз вызывается такими разновидностями микроорганизмов: дерматофитами; плесневыми грибами; дрожжевыми грибами.

 

Проникновение дерматофитов в ноготь происходит чаще всего через боковую его часть, повреждённый стык кожи и ногтевой пластины. Этим микроорганизмам организм не в состоянии противостоять при пониженной работе иммунитета. Дерматофиты вызывают изменение структуры ногтя за счёт образования в нём полостей и каналов.

Поражение ногтей может быть вызвано и плесневыми грибами, но достаточно редко. При диагностике заболевания в этом случае возможно затруднение с определением возбудителя, так как характерные симптомы обычно отсутствуют. В данной ситуации может помочь лишь бактериологический анализ. Лечение онихомикоза, вызванного плесневыми грибами отличается от терапии поражения ногтей другими микроорганизмами.

Среди дрожжей онихомикоз чаще всего вызывают грибы Candida. В пределах нормы они содержатся на коже и слизистых оболочках каждого человека. Провоцирующим фактором для развития поражения ногтя дрожжевыми грибками также является ослабление иммунитета. Разрушение ногтя в результате деятельности таких микроорганизмов происходит от его основания, рядом с кутикулой.

Признаки грибка в запущенной форме

Запущенную форму заболевания характеризуют следующие признаки: Деформирование ногтевых пластин с их утолщением или истончением. Нарастание рогового слоя препятствует воздействию на грибок медицинских препаратов. Расслаивание, разрушение ногтевых пластин. Изменение цвета ногтевых пластин, который может быть различным: от серовато-жёлтого до коричневого и чёрного. Это происходит из-за расслоения ногтя, так как в него проникают грибки, грязь, отмершие чешуйки кожи. В области между пальцами кожа красная с признаками шелушения, присутствие зуда и боли. Поражено больше двух ногтей. Отхождение ногтя от ногтевого ложа или полное его разрушение.

 

Осложнения

Переход грибка ногтей в запущенную форму опасен тем, что активное развитие этих микроорганизмов ведёт к большому количеству производимых ими токсических продуктов.

В результате этого могут развиться тяжёлые соматические заболевания: токсикодермия; токсическая гепатопатия; синдром Лайелла.

 

Также заболевание опасно тем, что при отсутствии должного лечения или неправильной терапии при прогрессировании может привести к полному разрушению ногтевой пластины.

Поражение кожи при грибковой инфекции тоже являются нередким осложнением: на теле появляются красные высыпания, больной ощущает жжение и зуд, через некоторое время на месте сыпи образуются участки, выделяющие прозрачную жидкость.

Самым нежелательным осложнением является распространение грибковой инфекции во внутренних органах, так как при таком развитии заболевания лечение будет тяжёлым и длительным.

Группы риска

Выделяют следующие группы людей, наиболее подверженных развитию грибкового поражения ногтей:

1. Люди пожилого и преклонного возраста.

Факторы, провоцирующие грибок у таких лиц: изменения кожного покрова, связанные с возрастом; повышенное образование пота; наличие сопутствующих заболеваний; приём лекарственных препаратов, ослабляющих организм (антибиотиков, кортикостероидов); нарушения гормонального фона; расстройства ЖКТ.

 

2. Лица мужского пола, особенно военные, спортсмены (из-за длительного ношения специальной обуви, раздевалок, душа общего пользования).
3. Люди, у которых член семьи страдает грибковым поражением ног.
4. Городские жители (по причине посещения общественных мест, таких как бассейны, бани, сауны, спортзалы, салоны маникюра и педикюра с недостаточным проведением дезинфекции).

Разновидности лекарственных препаратов

Лечение грибка в запущенной форме должно быть комплексным. После осмотра и проведения необходимых анализов врач назначает следующие виды лекарств:

препараты системного действия – таблетки против грибка, принимаемые внутрь («Ламизил», «Итраконазол», «Тербинафин»); препараты для местного применения – мази, лаки и крема, наносящиеся на поражённые области («Экзодерил», «Микоспор», «Лоцерил», «Микодерил»); средства для общего укрепления организма и витамины; если есть необходимость – удаление ногтевой пластины (в особо тяжёлых случаях).

Описание и способы применения препаратов

Серьёзный подход – залог успешного лечения грибка в запущенной форме. Пациенты, которые регулярно используют прописанные врачом препараты без пропуска в их применении, добиваются наилучших результатов. При несоблюдении врачебных рекомендаций грибок может приобрести устойчивость к лекарствам и придётся подбирать новые медикаменты, что приведёт к дополнительным сложностям.

Общие правила для применения препаратов: лаки, гели и мази наносятся только на очищенную и высушенную поверхность ногтевой пластины; все медикаменты для наружного нанесения применяются регулярно: единожды или дважды в сутки (точную информацию можно прочитать в инструкции к препарату); перед тем, как нанести лак или мазь на ноготь, необходимо максимально избавить его от повреждённой ткани и близлежащих участков ногтевой пластины; применение лака – 2 раза в 7 дней; не использовать беременным женщинам и детям запрещённые инструкцией местные препараты, таблетизированные лекарства таким пациентам запрещены; наносить местные препараты на ногти следует регулярно на протяжении года или дольше; таблетки принимать только по назначению врача; частота применения таблеток – один или несколько раз в день в течение около 7 дней, затем следует прерваться на период около 3 недель (в зависимости от препарата); в период лечения нельзя употреблять алкоголь; иногда требуется параллельное применение препаратов, снижающих вредное влияние на печень.

 

Виды удаления ногтевой пластины

Удаление поражённой ногтевой пластины проводится, если медикаментозное лечение не приносит результатов. Эта процедура нужна для того, чтобы появилась возможность для роста нового здорового ногтя.

Стандартным методом удаления поражённой ногтевой пластины является хирургическое вмешательство с применением анестезии во избежание болезненности. В процессе может быть удалён как весь ноготь, так и только его часть, подверженная грибку.

При желании удалить ноготь без лишнего дискомфорта можно остановить выбор на аппаратном педикюре. Этот метод проводится в стерильных условиях медицинского учреждения. Он заключается в послойном снятии поражённого ногтя при помощи различных насадок и фрез аппарата. Процедура выполняется абсолютно безболезненно с предварительным размягчением ногтевой пластины специальными растворами. После удаления поражённых участков на обработанную область накладывают мазь и повязку, фиксируют пластырем.

Ногтевая пластина также может быть удалена химическим методом – на поражённое место накладывается кератолический пластырь и не снимается в течение 2-3 дней. За это время происходит растворение рогового слоя ногтевой пластины.

При небольшой площади грибкового поражения возможен домашний метод удаления. Потребуется сначала распарить ноготь и при необходимости использовать специальные лаки для того, чтобы размягчить его поверхность. Затем при помощи принадлежностей для педикюра поражённая часть ногтя удаляется. Метод не подходит для полного удаления ногтевой пластины.

Удаление ногтя при помощи лазера

Лазерное удаление – наиболее часто применяемый метод в лечении запущенного грибка ногтей. К преимуществам процедуры относится её безболезненность и возможность устранения очага заражения на любой глубине.

Плюсами этого метода также являются: безопасность и точность способа – лазер удаляет только поражённые участки, не попадая на соседние ткани, и дезинфицирует рану в области ногтевого ложа для устранения риска инфицирования; отсутствие боли, так как метод относится к малоинвазивным; кратковременность процедуры – удаление одного ногтя длится всего несколько минут; высокая эффективность; сравнительно низкая стоимость процедуры – её доступность.

 

Противопоказаниями к проведению лазерного удаления ногтя является наличие декомпенсированного сахарного диабета, злокачественных опухолей, воспалительных процессов и вирусных инфекций в организме. Нельзя выполнять процедуру и при беременности.

За сутки до лазерного удаления следует распарить ноги. После ванночки с содой и хозяйственным мылом следует максимально подпилить и обрезать поверхность ногтя.

При проведении лазерного удаления ногтя в месте, поражённом грибком, ощущается тепло. Для полного излечения запущенной формы потребуется около 10 процедур.

Недостатки удаления ногтя

Нередко после удаления ногтевой пластины происходят нежелательные последствия: врастание нового ногтя в ногтевое ложе – своеобразный «побочный эффект»; возможное инфицирование раны после хирургического удаления (во избежание этого следует вовремя менять повязку и применять различные мази, обладающие противомикробным действием); возможная деформация новой ногтевой пластины.

 

В случае врастания ногтя и инфицирования раны необходимо обратиться за врачебной помощью.

Грибок ногтей при беременности

Основные факторы, провоцирующие онихомикоз при беременности:

• нехватка микроэлементов – калия, магния, фосфора и других;

• ослабление иммунных сил организма;
• повышенное потоотделение;
• нарушенная циркуляция крови в стопах;
• сахарный диабет.

Для плода опасность заключается в возможном проявлении заболевания при рождении, а также переходе его в хроническую форму.

Особенности лечения грибка при беременности

Трудность лечения онихомикоза при беременности заключается в запрете на большую часть современных препаратов. Эта мера необходима во избежание нанесения вреда плоду, так как такие медикаменты токсичны. Лучше всего избавляться от грибка после родов.

При опасности грибкового поражения для плода иногда назначается специальное симптоматическое лечение. Чаще всего оно состоит из народных методов, которые легко можно провести в домашних условиях.

Самолечение при беременности не допускается – схему терапии должен составлять только опытный врач.

Распространённая схема лечения грибка при беременности: размягчение поражённых участков при помощи накладывания вазелина на них перед сном, компресс оставляют до утра; утром делают тёплую ванночку с добавлением хозяйственного мыла и соды; соскабливают поражённую часть ногтя и ороговевшую кожу; применяют прописанные врачом местные препараты («Ламизил», «Низорал»).

 

Курс лечения грибка ногтей при беременности не должен превышать 30 дней.

Перекись водорода против грибка

Перекись водорода при онихомикозе применяется в комплексной терапии для дезинфекции поражённой области и уничтожения микробов, убить грибок вещество не способно. Этой жидкостью хорошо дополнительно обрабатывать повреждённую область.

Преимуществом перекиси является и то, что её можно применять беременным женщинам.

Это средство применяется следующим образом:

• делают ванночку с горячей водой и добавлением медного купороса для распаривания повреждённых участков ногтевых пластин;
• вытирают насухо кожу;
• перекисью обильно смачивают ватный диск и накладывают на пострадавший ноготь, после чего закрепляют бинтом;
• через 40 минут компресс снимают, с посветлевших ногтей соскабливают размягчённый ороговевший слой и наносят назначенный врачом противогрибковый препарат местного действия.

Такие процедуры проделываются 2 раза в сутки: утром и перед сном.

Перекись водорода можно применять и другим способом. Понадобится 2 л воды и 100 мл перекиси водорода. Жидкости смешиваются и в полученный раствор погружают ступни на полчаса. Затем ноги насухо вытираются, поражённые участки спиливаются, наносится лечебная мазь.

Грибок ногтей у детей

Онихомикоз у детей часто возникает по причине ослабления иммунитета. Ещё одним провоцирующим фактором является недостаточная толщина кожного покрова, из-за чего риск заражения грибком в детском возрасте сильно возрастает.

При лечении грибка ногтей у детей применяют местные препараты: мази, крема («Клотримазол», «Ламизил» и т. д.). Используют их 1 или 2 раза в день, количество применения зависит от степени поражения. Специфика этих медикаментов в том, что они не проникают в кровь, и не несут вреда для детского организма.

В качестве системных препаратов врач может выписать лекарства в виде капсул, таблеток, сиропов. Возможно и назначение внутримышечных или внутривенных уколов. Лечение может быть как амбулаторным, так и стационарным.

Системные препараты оказывают отрицательное влияние на почки и печень ребёнка, поэтому их назначают крайне редко, когда неэффективны препараты местного действия.

Домашние средства

При лечении запущенной формы грибка могут быть эффективными следующие народные рецепты. Некоторые из них:

Домашняя мазь: понадобится 200 г сливочного масла, сырое куриное яйцо вместе со скорлупой, 100 г уксусной кислоты (70%). Первые два ингредиента перемешивают, третий вливают, не смешивая, накрывают крышкой, помещают в холодильник на 7 дней. После того, как яичная скорлупа растворится, средство тщательно перемешивается. Хранить в холодильнике. Корни аира (15 г) заливаются 250 мл кипятка, настой выдерживается в течение получаса под плотной крышкой. Пить лекарство по 60 мл 4 раза в сутки. Можно применять и ванночки с аиром. В 250 мл кипятка засыпать 30 г сырья, дать настояться полчаса. В полученной жидкости 15 минут держать поражённые грибком ногтевые пластины. После 7 процедур они станут крошиться. При параллельном лечении мазями против грибка в течение 1,5 месяцев возможно полное избавление от заболевания. Взять пепел от 3 сигарет, смешать его с 0,5 ч. л. зубной пасты с фтором. Делать компрессы с этим средством на ночь, наутро средство смывать. Настойка прополиса: суставчики растения золотого уса (50 шт.) заливают 500 мл водки, настаиваю 14 дней. Для лечения взять 3 части воды и 1 часть настойки золотого уса, смешать и наносить на поражённые ногти 2 раза в день. Смешиваются 15 г чистотела, 30 г цветков сирени, 45 г измельчённой коры дуба. Сухая смесь заливается 500 мл воды, кипятится в течение часа. Компрессы с этим настоем прикладываются к повреждённым ногтевым пластинам, закрепляются повязками. лечение продолжается до полного выздоровления.

Все народные способы лечения следует применять только после консультации со специалистом, после их одобрения.

Меры профилактики

Во избежание повторного заражения грибком, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• тщательно соблюдать правила личной гигиены;
• выполнять ежедневную дезинфекцию обуви при помощи специальных УФ-сушилок – для уничтожения в ней грибка;
• не ходить босиком в общественных местах (бани, сауны или бассейны), после их посещения и водных процедур использовать противогрибковые мази и крема;
• не носить чужую обувь и чулочно-носочные изделия.

Комплексный подход к лечению, а также соблюдение вышеперечисленных правил поспособствуют быстрому излечению и предотвращению грибка ногтей.